レーシック失敗とは！？

瞳孔の直径が、レーシックで切除された部分の直径を超えた場合に起こり、切除部分のエッジで、光が乱反射することが原因と考えられています。夜間に瞳孔が、どの程度大きくなるかは人によって違い、特に、瞳孔が大きくなる人に起こりやすいと言われています。

レーシック手術前の適応検査（暗所瞳孔径測定検査など）で、瞳孔の大きさを正確に測定することで、かなり軽減されると思われます。

ハロー・グレアを全く感じない方もいます。もし、発症しても時間の経過と共に改善されるとされますが、数ヶ月経っても改善されない場合は、後遺症として残る場合が想定されます。その様な場合、レーシックの失敗と考えられます。

レーシックでは、フラップを作成する際に、角膜の神経（角膜実質浅層の知覚神経）が切断されます。それにより乾燥や刺激に対して鈍感となり、涙の量も減ってしまう場合に発症しやすいと言われています。

しかし、約３～６ヶ月で再生されると言われています。その間は、ドライアイの症状が出ることが希にあります。特に、元々、ドライアイの症状のある方は、引き続き、発症しやすいと言われています。

これらは、人工涙液の点眼によって緩和、治療できるものですが、レーシック手術後に新たに発症した場合、治療を行い、いつまでも改善されなければ、それは、後遺症となりレーシックの失敗と考えられます。

近視の戻りの原因の１つに、レーシックにより角膜を多く削った為に残った角膜が薄くなり、強度が下がり、「眼圧」の圧力で強度が下がった角膜が押し出され変形してしまう事により起こります。この様な場合は、レーシックの失敗と考えます。

しかし、この様な場合、ドクターの診察の結果、再手術が可能と診断された場合は、追加矯正を行うことで視力を回復させる事ができます。

また、レーシック手術前の眼の状態が、特に強度近視・乱視の方、角膜の厚みが極端に薄い方に発症する可能性があるとされています。また、コンタクトレンズを装用されている方では、ソフトレンズよりもハードレンズの方が、発症する可能性が高いとされています。

希に、手術後の日常生活にも影響される場合があります。特に、眼を酷使する様な状態（長時間によるパソコンや携帯電話の使用、細かい手作業を長時間等）を続けた場合に近視が進行する場合もあります。ご注意下さい。

レーシックの再手術は、１％未満の方というデータもあり、この数値が低いと捉えるより、高いと捉える方が正しいのかもしれません。（品川近視クリニックのデータより）

レーシック手術後、近視の戻りを発症させない為にも、特に「強度近視・乱視の方」「コンタクトレンズのハードレンズの方」等に該当される方は、十分に注意が必要です。信頼の於けるドクターとよく相談して、適切な治療法を選ぶ様にしましょう。

予め適応検査の結果データを踏まえて、自身が目標とする視力に達成する為にドクターと相談の上、選択したレーシックの治療法に対して、もし、手術が原因で目標の視力に達しなければ、レーシックの失敗と考えます。

視力の目標値（成功）とは、手術前に装着していたコンタクトレンズやメガネと同等もしくは、それ以上の視力を達成する事だと考えます。しかし、視力の回復目標を２.０を希望としていた場合、１.５までしか回復しなかった場合も失敗と考えるかは本人の判断に任せます。

過矯正は、レーザーで角膜が削り過ぎてしまうことで起こる後遺症の一種になります。これは、医療ミスと言えるもので、レーシックの失敗と考えます。また、無理に遠視に合わせようとした結果、近くを見る場合に、眼の調整筋が緊張します。

眼の調節筋と自律神経は、関係している為、疲れ目、頭痛、首の凝りや肩の凝り、めまい、吐き気など体調が悪くなる可能性があります。この様な方には、追加矯正（再手術）で、遠視を少し弱くすることで改善されると言われています。

レーシックを受ける際に、視力２.０を希望とすると過矯正となる可能性があります。視力は、１.０に合わせることが適度なのかも知りません。また、特に強度近視の方は、矯正するのに角膜を多く削る為、大変注意が必要です。

近年、レーシックの人気の高まりから、レーシックを導入する医院が増えています。十分な検査が行われていないのか、また、治療法の選択ミス等によって、過矯正によるトラブルが増加している様です。レーシック難民にならない為にも、医院選びには、ネットの口コミなども参考にすると良いでしょう。